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光电美容培训课堂之光调作用在皮肤科的应用
编辑:陕西金地美容美发培训学校   发布时间:2018-03-22

   今天由金地教育光电美容培训班的李老师给大家介绍有关于光调作用在皮肤科的详细应用。那么在了解光调作用之前首先我们应该了解什么是光电美容。光电美容是一种全新的美容护肤方式,介于普通护肤和医美之间。能够解决普通护肤存在的效果不明显,作用时间太长的问题,同时能够保证用户不需要手术开刀,保证安全的需求。
   接下来给大家正式介绍一下光调作用在皮肤科的应用。 

光老化

     皮肤老化最早表现于30岁左右,常见最早的表现有皱纹、色素沉着异常、毛细血管扩张及皮肤弹性丧失。常见的组织学和分子水平上的特点是胶原蛋白数量减少,胶原纤维的减少,弹性纤维的弹性退变,MMPs的减少,尤其是MMP-1和MMP-2,并且表现出真皮血管扩张和屈曲,以及表皮萎缩和定向障碍。年龄的增长和环境影响是导致皮肤老化进程的重要因素。而目前研究显示光损伤似乎是这些变化中最重要的诱因。光调作用可以通过增加胶原合成和减少MMP产生来改善皮肤衰老。
 
     最近一项研究发现LED光调作用可以调节皮肤胶原代谢,使用LED660nm照射后细胞内的I型前胶原蛋白合成增加,MMP-1表达减少,临床试验中 90%光老化患者皱纹深度和皮肤粗糙得以改善。另一项临床试验中,13例光老化患者接受633nm和830nmLED联合治疗共九次, 12周后观察眶周和鼻唇处的皮肤,91%患者肤质改善,82%患者治疗区域皮肤更加光滑。另一项针对76例皮肤老化患者的随机双盲前瞻性安慰剂对照临床研究中,接受830nm和/或633nm LED治疗四周后的患者,皱纹显著减少,皮肤弹性增加;组织学上,胶原和弹力纤维明显增多;免疫组化显示金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-1和2增加。另一项临床试验中,使用590nm脉冲式LED进行治疗八周,一周两次,90%的患者光老化症状改善,表现为肤质改善,眶周皱纹减少,皮肤红斑、色素明显减轻。
 

 

痤疮

目前LED已广泛应用于痤疮的治疗,对炎症性皮损及痤疮瘢痕均有改善作用。其机制除了激活内外源性卟啉以杀灭痤疮杆菌和损伤皮脂腺的作用外,LED照射对细胞本身亦产生光调作用。Lee等在一项415nm蓝光和633nm红光联合治疗寻常痤疮的研究显示,治疗后炎性皮损和非炎性皮损分别改善了77.93%和34.28%,部分患者还出现肤色提亮和肤质改善的效果。另一项试验中,10例炎症性痤疮患者接受ALA联合630nmLED的光动力治疗,治疗前半侧脸给予近红外光(970nm)照射,结果显示近红外光照射侧的炎症性皮损显著减少。

 激光术后抗炎

剥脱性或非剥脱性激光术后常出现红斑反应,而应用光调作用可以减轻这一炎症反应。一项应用IPL治疗光老化的临床试验中,发现590nm LED治疗能促进IPL术后红斑消退的同时,还能减轻术后不适感。非剥脱性点阵激光治疗胸部光老化,术后予LED照射,能减轻点阵激光治疗后出现的红斑现象。另一项临床试验中,患者接受全脸1550nm掺铒光纤激光换肤治疗后部分面部区域立即予590nm LED照射,结果显示LED治疗区域红斑均较对照区减少,提示LED光调作用能降低点阵激光术后产生红斑的程度和持续时间。
 

日晒伤

一项研究LED预防日晒伤的临床试验中,分别对13例正常受试者和2例多形性日光疹患者,在UV照射前给予660nmLED照射,24小时后结果显示LED照射组在UV照射后红斑产生明显减少,对UVB的防护等同于SPF-15的效果。

另外一项临床试验中,10例急性日晒伤患者接受590nm LED照射,治疗周期为每日一至两次,共三天,治疗结果显示LED照射侧患者的红肿、脱屑及烧灼感症状显著减轻,同时皮损活检免疫荧光染色示LED照射侧MMP-1较未照射侧减。细胞试验中应用日光模拟器照射人成纤维细胞后数小时予LED(590nm,0.1 J/cm2)照射,24小时后检测LED照射组MMP-1及c-Jun表达显著下降,提示LED光调作用下调了因UV照射引起的真皮细胞外基质的降解。

 

  伤口愈合

伤口愈合过程可以分成三个期:炎症期,增生期和塑形期。多种细胞及其细胞因子和细胞外基质的相互作用参与了伤口的愈合,其中成纤维细胞在伤口愈合中起着重要的作用。一项临床试验中,对10例眼睑成形术和Er:YAG/CO2剥脱性激光术后患者,一侧面部给予633nm红光治疗(20分钟,96 J/cm2),对侧面部不照光,结果显示红光治疗侧伤口愈合时间缩短,且红斑和水肿较非红光照射侧减轻。另一组9例因非剥脱性激光术后2度灼伤的患者,应用590nm LED照射,治疗周期为每日一次,共一周,试验发现伤口愈合速度提高了50%以上。
 

 

  炎症后色素沉着

许多皮肤疾病消退后或某些治疗术后会出现炎症后色素沉着,尤其在深肤色的亚洲人中更常见。一项临床试验发现应用LED照射可以预防PIH,受试者接受日光模拟器照射前,分别予660nmLED照射1周或30天,30天后观察结果发现,LED照射1周的治疗组与无LED照射对照组相比,UV照射后产生的PIH能显著减轻。
 


 

瘢痕

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩多发生在手术、创伤、痤疮之后,伤口愈合过程的失调,导致了瘢痕的产生。目前认为,手术、CO2激光等治疗方式可对部分瘢痕进行修复治疗,但人们仍在寻找最佳治疗方案。Barolet报道了3例分别因痤疮、手术和外伤后形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者,第一例是双侧耳前线整容术后的瘢痕疙瘩,第二例是前胸痤疮后的增生性瘢痕,第三例是背部外科术后增生性瘢痕,三例患者分别应用CO2激光或手术去除瘢痕,每个患者其中一处术后皮损区域加用30mW/cm2、27J/cm2 805nm 近红外LED治疗,每天照射,持续30天,结果发现应用近红外治疗组较未照射对照组术后瘢痕产生明显减少,并且未发现严重的不良反应。
 

 

脱发

1967年匈牙利医生应用694nm低强度红宝石激光,在研究激光与肿瘤关系的试验中,意外发现低强度激光照射不仅没有产生肿瘤,还促进小鼠剃毛照射区域毛发的生长。一项临床试验中,对28例男性和7例女性雄激素源性脱发患者进行为期6个月的低强度激光照射,结果显示男性和女性患者毛发数量和抗拉强度均提高,其中男性顶部区域效果最显著。
 

 

银屑病

   近期有一项研究发现光调作用可用来治疗斑块型银屑病。对于常规药物治疗无效的顽固性斑块型银屑病患者,使用近红外830nm联合红光630nm LED进行治疗,每次治疗时间20min,治疗间隔48小时,共4-5周,发现LED光照后银屑病皮损明显好转,并且无明显不良反应。
 

 

放射性皮炎

    放射疗法目前已作为乳腺癌、鼻咽癌等癌症的一个重要的治疗手段,放射疗法的主要不良反应为放射性皮炎的产生。已有试验显示LED照射能显著减轻放射疗法引起的放射性皮炎。19例乳腺癌患者接受放射疗法后1小时内立即予LED(590nm,0.15J/cm2)照射,结果显示患者红肿、脱屑、溃疡等症状显著减轻。
 

 

 

    光调作用因为在治疗中更加安全温和,并且有光束面积大、价格便宜、操作简单等优点,更多的的应用于皮肤科的疾病中。光调作用作为皮肤治疗领域中一种新的治疗概念,不仅可以应用于临床,还能协同更多激光美容技术,增强其疗效,目前研究认为光调作用可应用在痤疮、光老化、激光术后抗炎、脱发、瘢痕等皮肤科疾病中,未来还要更多的研究它的有效性和安全性。